Организация охраны здоровья детей

Охрана и укрепление здоровья детей, формирование привычки к здоровому образу жизни — одна из ключевых целей в системе дошкольного образования

Забота о здоровье ребёнка начинается с благоприятного психологического климата в коллективе, который бережно поддерживается и охраняется всеми сотрудниками учреждения

Планирование и проведение работы осуществляется в двух направлениях: педагогическом и медицинском

Согласно СанПиН от 2.4.1.3049-13 разрабатывается:

• режим дня детей в МБДОУ "Детский сад "Теремок", с обязательным учётом возраста детей. В режиме обязательно отражается время приёма пищи, прогулок, дневного сна
• расписание ОД (занятий) для каждой группы детей, ведётся суммарный учёт времени ОД в каждой группе. В период летних каникул проводятся экскурсии. Расписание занятий и режим дня определяются уставом ДОУ на основе рекомендаций медицинских специалистов

Укрепление здоровья осуществляется через совершенствование физического развития детей на физкультурных занятиях. Дети в группах разделены на подгруппы в соответствии с группой здоровья. Физическая нагрузка на занятиях снижается детям, имеющим отклонения в соматической сфере различной степени выраженности

В детском саду проводятся утренняя гимнастика, подвижные и малоподвижные игры, гимнастика после сна, гигиенические процедуры

Прогулка — обязательный элемент режима дня. На прогулке обеспечивается возможность для двигательной активности детей, виды игр варьируются в зависимости от сезона

Сбор информации, регулирование и контроль состояния охраны здоровья воспитанников осуществляется в соответствии с системой внутреннего контроля качества дошкольного образования

Медицинский раздел решает задачу профилактики заболеваний и оздоровления детей. Он состоит из направлений: профилактические осмотры медицинских специалистов, вакцинация, витаминизация блюд

Организовано здоровое питание воспитанников в МБДОУ "Детский сад "Теремок" — сбалансированное, разнообразное, достаточное

Результатами лечебно-оздоровительной работы в МБДОУ "Детский сад "Теремок" можно считать улучшение состояния здоровья детей, низкий уровень заболеваемости (в сравнении со средними показателями по городу) в период эпидемий гриппа, а также создание устойчивой здоровьесберегающей системы

В детский сад без прививок?

Какие законодательные акты регулируют этот вопрос? Вправе ли контролирующие медицинские органы (например, СЭС) налагать взыскания на администрацию ДОУ? Если да, то как? На каком основании? В каких случаях детский сад имеет право отказаться принять ребенка без прививок?

Основным законодательным документом в данной области является Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее — Закон). Он устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемых в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения нашей страны.

Согласно ч. 1 ст. 5 Закона, «граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок»; согласно ч. 2 ст. 11 «профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или законных представителей несовершеннолетних...».

По смыслу названных норм граждане в добровольном порядке обладают правом отказа от проведения профилактических прививок в отношении своего ребенка. Принудительное проведение профилактических прививок законом не допускается.

Минздравсоцразвития РФ специально разработало образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, который рекомендуется использовать при организации работы по проведению профилактических прививок (см. Приказ Мин-здравсоцразвития РФ от 26.01.2009 № 19н). Данные отказа подлежат статистическому учету.

Частью 2 статьи 5 Закона предусмотрено, что  отсутствие прививок может повлечь за собой отказ в приеме ребенка в образовательное учреждение (в том числе в дошкольное), однако — только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Такая норма введена во избежание случаев заражения обучающихся инфекционными заболеваниями при контакте с лицом, не имеющим необходимых прививок. Но даже в данном случае идет речь лишь о временном запрете* на прием в образовательные и оздоровительные учреждения. После исчезновения угрозы массовых заболеваний и эпидемий такие лица вправе на общих основаниях приниматься и находиться в образовательных и оздоровительных учреждениях.

* «Эпидемия» означает инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения. Эпидемия считается наступившей, если соотношение показателей заболеваемости на 100 тыс. человек превышает установленный эпидемический порог (например, по нормам Всемирной организации здравоохранения эпидемия гриппа начинается с 400 случаев на 100 тыс. жителей, а эпидемия гриппа в Москве объявляется при заболевании 1317 человек).

Таким образом, отказ в принятии ребенка в детское дошкольное учреждение по причине отсутствия профилактических прививок является нарушением гарантированного законом конституционного права ребенка на общедоступность получения дошкольного образования (ч. 2 ст. 43 Конституции РФ). Действия администрации ДОУ, отказывающей в приеме ребенка по данному основанию, будут незаконными (кроме случаев наличия эпидемии либо ее угрозы).

Данный вопрос не раз становился предметом споров — и не только в сети Интернет, но и в судах. При рассмотрении подобных дел в суде суд принимал сторону родителей ребенка, которому не были сделаны прививки и которого отказались принять в ДОУ.

В качестве примера может быть названо Определение Нижегородского областного суда от 13.11.2007 по делу № 33-5475. При вынесении решения по данному делу суд указал, что факт отсутствия прививок у ребенка не может служить основанием для отказа в приеме ребенка в детский сад, так как при обращении по вопросу приема истец представил справку о состоянии здоровья ребенка, из которой следует, что ребенок прошел плановый медицинский осмотр врачей-специалистов, у него отсутствуют инфекционные заболевания и ограничений к посещению детского образовательного учреждения по медицинским показаниям не имеется.

По тем же самым основаниям, что уже приведены выше, мы считаем, что какие-либо контролирующие органы (например, санэпидемстанция) не вправе налагать взыскание на администрацию ДОУ в случае приема детей, которым не проведены профилактические прививки. Если все же ДОУ будет привлечено к ответственности, это необходимо будет оспорить в вышестоящий орган (по отношению к тому, кто привлек ДОУ к административной ответственности) либо в суд. И шансы ДОУ на успех в этом случае, на наш взгляд, очень высоки.